_作業中

お客さまの情報Japan
お名前
お名前※必須
ご担当者お名前※必須
ご担当者ふりがな※必須
ご連絡先
ご住所※必須 郵便番号
電話番号※必須 ※平日、昼間にご連絡が取れる電話番号をご記入ください。
メールアドレス※必須
メールアドレス(再入力)※必須
Japan
調査場所情報
調査場所の住所※必須 郵便番号
調査目的※必須 ※ガス管の埋設がある場合は、工事施工前に保安巡視や協議書の提出をお願いします。
工事内容
※折り返しご連絡させていただきます(見積無料) (下記に内容をご記入ください。)
調査場所の地図データ※必須
【地図サイトのURL】

【地図アップロードの場合】 ×
×
×
※容量:それぞれ5MB以内 ※ファイル形式:jpg、jpeg、png.pdf、.doc、.docx、.xls、.xlsx
引込管の有無
Japan
調査場所情報2
調査場所の住所※必須 郵便番号
調査目的※必須 ※ガス管の埋設がある場合は、工事施工前に保安巡視や協議書の提出をお願いします。
工事内容
※折り返しご連絡させていただきます(見積無料) (下記に内容をご記入ください。)
調査場所の地図データ※必須
【地図サイトのURL】

【地図アップロードの場合】 ×
×
×
※容量:それぞれ5MB以内 ※ファイル形式:jpg、jpeg、png.pdf、.doc、.docx、.xls、.xlsx
引込管の有無
Japan
調査場所情報3
調査場所の住所※必須 郵便番号
調査目的※必須 ※ガス管の埋設がある場合は、工事施工前に保安巡視や協議書の提出をお願いします。
工事内容
※折り返しご連絡させていただきます(見積無料) (下記に内容をご記入ください。)
調査場所の地図データ※必須
【地図サイトのURL】

【地図アップロードの場合】 ×
×
×
※容量:それぞれ5MB以内 ※ファイル形式:jpg、jpeg、png.pdf、.doc、.docx、.xls、.xlsx
引込管の有無
お問い合わせ内容※必須
その他 ご意見・ご要望
ご意見・ご要望などありましたらご記入ください。
Web申し込みについて
Web申し込みについて、使いにくかった点などを教えてください。

ご依頼者さま情報の取扱いについて

プライバシーポリシー
の同意について必須
本依頼に関する情報は、弊社のプライバシーポリシーを遵守し、適切な取り扱いをいたします。
「福山ガスのプライバシーポリシー」をご覧ください。
  • ・この依頼によって行う照会は、お客さまの設計・不動産取引などの参考資料として下記の情報を提供するものです。
    • 〇ご指定の調査箇所周辺のガス本支管埋設状況
      ※導管整備状況は発行日の状況であり、工事により変更となることがあります。
    • 〇ご指定の調査箇所に対する引込管(供給管)の有・無(引込管がある場合でも、都市ガスを供給しているとは限りません)
  • ・提供する内容は、弊社所有のガス管に関する情報に限定しております。
  • ・掘削工事等のための資料としてはご使用になれません。道路上の掘削工事等を実施する場合は別途ご相談ください。